این رنگ آمیزی اولین بار توسط شخصی به نام گِرم بکار رفت. بر اساس این نوع رنگ آمیزی باکتریها به دو دسته گرم مثبت و گرم منفی تقسیم می شوند.
باکتریهای گرم مثبت:باکتریهایی هستند که رنگ کریستال ویوله را به خود می گیرند و در مجاورت با لوگل رنگ پایداری را ایجاد می کنند که در اثر رنگ بری با الکل رنگ ایجاد شده را از دست نمی دهند و بنفش رنگ دیده می شوند.
باکتریهای گرم منفی: به علت اینکه بخش اعظم دیواره باکتری از ترکیبات لیپیدی است و فقط در حدود ۱۰٪ از پپتیدوگلیکان است در اثر رنگ بری با الکل ترکیبات لیپیدی حل می شوند و باکتری رنگ کریستال ویوله را از دست می دهد و رنگ قرمز فوشین را می گیرد.
روش انجام رنگ آمیزی گرم بدین صورت است که:
بزودی آزمایشگاه پاتولوژی و تشخیص طبی دکتر مهدی موزونی به نام سلامت در اندیمشک افتتاح می شود.افتتاح این آزمایشگاه که قابلیت انجام آزمایشات پاتولوژی و تمامی آزمایشات تشخیص طبی در زمینه های گوناگون را دارد،شهروندان اندیمشکی را از مراجعه به آزمایشگاههای شهرستانهای مجاور بی نیاز می نماید.نکته قابل ذکر اینست که تا کنون مرکزی جهت انجام آزمایشات پاتولوژیکی در اندیمشک وجود نداشته وشهروندان اندیمشکی ناگزیر نمونه های پاتولوژی بیماران خود را به آزمایشگاههای شهرستانهای اطراف و بویژه دزفول ارجاع می دادند که با افتتاح این آزمایشگاه که قادر است ظرف ۵ روز به جوابدهی آزمایشات پاتولوژی بپردازد از این امر بی نیاز می شوند.بعلاوه این آزمایشگاه توانایی انجام تمامی آزمایشات تشخیص طبی در تمامی زمینه ها را خواهد داشت.
آدرس آزمایشگاه:اندیمشک خیابان طالقانی ساختمان پزشکی مهر
تلفن:۲۸۴۰۲-۰۶۴۲۴۲
خونریزی خارج عروقی: مثل زمانی که گلبول های قرمز ساخته می شوند ولی هنگامی که میخواهند وارد سینوزوئیدها واز آنجا وارد خون شوند همولیز می شود.همچنین همولیز RBCهای حساس شده که در خارج عروق و در سیستم رتیکلواندوتلیال ایجاد می شود.
خون ریزی درون عروقی :۱-فاوویسم ۲-سموم ۳-خون ناسازگار ۴-نقص دیواره RBCمثل PNH
*همولیزهای مکانیکی : مثل افرادی که دریچه قلبشان را عوض کرده اند.همچنین مثل افرادی که پیاده روی زیاد دارند(مثلا سربازها) که به دلیل ضربات مکانیکی به کف پا ممکن است دچار هموگلوبینوری شوند.(خصوصا در افرادی RBC حساس تر دارند)
اگر همولیز درون عروقی باشد و در مناطق بالا رنگ ادرار قهوه ای می شود. اگر همولیز کم باشد رنگ ادرار قهوه ای کمرنگ است.اگر قهوه ای معمولی باشد Brownگزارش می شود ولی اگر خیلی تیره باشد با لفظ Dark Brown گزازش می شود و از لفظ Deep استفاده نمی شود.
تنها ديواره بالائي وريد بايد سوراخ شود در صورت عبور سر سوزن از جدار رگ , خون به بافت اطراف نفوذ كرده باعث هماتوم در ناحيه ميشود.
قبل از خارج ساختن سوزن حتماً بايد تورنيكه باز شود.
از وريدهاي سطحي اصلي بايد استفاده شود.
پس از نمونه گيري بايد به محل بانداژ نمونه گيري فشار اندكي وارد آيد.
اولین نکته ضروری درباره این تست این است که فرد مورد آزمایش باید ۸ الی ۱۲ ساعت ناشتا باشد و برای شام به صرف یک غذای سبک بپردازد، و روز بعد بدون صرف صبحانه و اول وقت به آزمایشگاه مراجعه کند.البته نوشیدن کمی آب اشکالی ندارد!
برای اندازه گیری قند خون از نمونه خون وریدی بدون ماده ضدانعقاد استفاده می گردد(سرم).آزمایش در اسرع وقت باید انجام گیرد.در صورت عدم امکان انجام آزمایش،سرم نمونه باید جدا گردد و در یخچال نگهداری شود.(می دانید چرا؟)
در صوررتی که مقدار قند خون مساوی یا بیشتر از g/dL126 باشد،آزمایش یک بار دیگر انجام می شود و اگر در نوبت دوم نیز مقدار قند خون مساوی یا بیشتر از g/dL126 باشد،ابتلا به دیابت قطعی است.(میزان نرمال گلوکز ناشتا g/dL105-70 می باشد که البته بسته به روش انجام و کیت مصرفی ممکن است متفاوت باشد)
اگر میزان قند خون ناشتا بین g/dL125-105 باشد،فرد آزمایش دهنده نه سالم است و نه بیمار.به این وضعیت اختلال در قند ناشتا می گویند.این افراد در معرض بیماری دیابت هستند و باید رژیم غذایی مناسب همراه با فعالیت منظم ورزشی روزانه داشته باشند.
۲-آزمایش تحمل گلوکز: Oral Glucose Telorance Test(OGTT)
در این آزمایش ابتدا مقدار ۷۵ گرم گلوکز محلول در آب به فرد آزمایش دهنده می دهند و دو ساعت بعد قند خون را اندازه می گیرند.اگر مقدار قند خون مساوی یا بیشتر از g/dL200 باشد،ابتلا به دیابت قطعی است و نیازی به تکرار دوباره نیست.در صورتی که مقدار قند خون کمتر از g/dL140 باشد نتیجه آزمایش طبیعی قلمداد می گردد.اگر مقدار قند خون بین g/dL199-140 باشد،فرد دچار اختلال تحمل گلوکز است.
۳-اندازه گیری قند خون غیر ناشتا: Blood Sugar(BS)
در صورتی که فرد آزمایش دهنده ناشتا نباشد،آزمایش انجام می شود و اگر قند خون کمتر از g/dL200 باشد،نتیجه آزمایش طبیعی است و شخص سالم است.اگر مقدار قند خون مساوی یا بیشتر از g/dL200 باشد،آزمایش یک بار دیگر انجام می شود،و در صورتی که نتیجه نوبت دوم نیز مساوی یا بیشتر از g/dL200 باشد،شخص آزمایش دهنده مبتلا به دیابت است.آزمایش قند غیر ناشتا معمولا برای تشخیص دیابت مورد استفاده قرار نمی گیرد.
۴-هموگلوبین گلیگوزیله: Glycated Hemoglobin(HbA1c)
Glycation افزودن غیر آنزیمی قند به گروه های آمینی پروتئین است.HbA دارای ۲ زنجیره α و۲ زنجیره ß است.HbA1c به وسیله اتصال گلوکز به ناحیه N ترمینال اسید آمینه والین زنجیره بتای HbA شکل می گیرد.
این هموگلوبین برای بررسی وضعیت هیپرگلیسمی در طول عمر ۱۲۰ روزه گلبول قرمز به کار می رود.هموگلوبین گلیکوزیله در پاسخ به افزایش قند خون، افزایش یافته و نوع خاصی که منحصرا به گلوکز اتصال می یابد به نام HbA1c یعنی شاخص برتر بیماری دیابت،مورد استفاده قرار می گیرد.
آزمایش سنجش HbA1c اگر چه برای تشخیص دیابت شیرین مفید نیست اما برای ارزیابی کنترل طولانی مدت دیابت و چگونگی روند درمان آزمایش بسیار مفیدی است.در واقع غلظت هموگلوبین HbA1c منعکس کننده میانگین غلظت گلوکز خون در طول ۶ الی ۸ هفته اخیر می باشد.
آزمایشگاه دکترعصاریان توسط دکتر حمید علی عصاریان که دارای بورد تخصصی پاتولوژی آناتومیکال و کلینیکال است در اردیبهشت 83آغاز بکار کرد.این آزمایشگاه در حال حاضر مجهزترین آزمایشگاه پاتولوژی و تشخیص طبی دزفول است که مورد اطمینان بسیاری از پزشکان و متخصصین شهرستان دزفول و شهرهای اطراف آن می باشد.اکنون این آزمایشگاه با استفاده از نیرو و تجربه 16 کاردان و کارشناس و استفاده از بهترین و جدیدترین دستگاههای آزمایشگاهی آمادگی انجام کلیه آزمایشات تشخیص طبی و پاتولوژی را در زمانی کوتاه دارد.همچنین دکتر عصاریان آمادگی دارد تا پاسخگوی کلیه سوالات شما در زمینه تست های آزمایشگاهی و پاتولوژی باشد در صورت داشتن سوال با ما از طریق ایمیل تماس گرفته یا سوال خود را در بخش نظرات بنویسید تا سوال شما و پاسخ دکتر در وبلاگ منتشر شود.درضمن از کلیه همکاران آزمایشگاهی دعوت می کنیم تا ما را از نظرات و تجربیات خود آگاه سازند.نظرات وتجربیات شما با نام خود شما(در صورت تمایل)در وبلاگ منتشر می شود.