روش تهیه نمونه جهت کشت ادرار

۱-آزمایش کشت ادرار باید قبل از شروع مصرف آنتی بیوتیک انجام شود.چنانچه در یک هفته گذشته هر گونه داروی آنتی بیوتیک مصرف کرده اید به اطلاع پزشک و آزمایشگاه برسانید.اگر در حال مصرف آنتی بیوتیک هستید با نظر پزشک معالج بهتر است که یک هفته پس از اتمام دارو اقدام به تهیه نمونه جهت آزمایش نمایید.
۲-ادرار صبحگاهی برای انجام آزمایش ارجحیت دارد.
نکته:خانمها قبل از نمونه گیری باید دستگاه تناسلی و چین های اطراف آن را با آب جاری چند مرتبه شستشو دهند.
۳-جهت تهیه نمونه ابتدا کمی از ادرار را دور بریزید و بعد بقیه ادرار را تا حجم حدود دو سوم ظرف مخصوص جمع آوری نمایید.
نکته مهم:توجه داشته باشید که در طی نمونه گیری سطح داخلی ظرف و قسمت داخلی درب آن با دست و یا آلت و بدن و یا سطح دستشویی تماس پیدا نکند.
۴-چنانچه نمونه در خارج از آزمایشگاه تهیه شده است آنرا سریعا به آزمایشگاه منتقل نموده و در غیر اینصورت می توانید تا چند ساعت در یخچال نگهداری نمایید.
در مورد نوزادان:
علاوه بر موارد گفته شده در بالا نکات زیر قابل ذکر است:
۱-قبل از هر اقدامی دستهای خود را با آب و صابون شسته و خشک نمایید.
۲-دستگاه ادراری نوزاد و اطراف آنرا ابتدا با ماده ضدعفونی کننده مانند الکل یا بتادین تمیز نموده ،سپس با آب چند مرتبه شستشو دهید،آنگاه کیسه مخصوص جمع آوری ادرار را به قسمت ادراری نوزاد متصل کنید.
نکته مهم:دقت نمایید که موقع باز کردن کیسه ادراری مدخل آن را با دست یا سایر سطوح باز ننمایید.
3-پس از پر شدن حدود نصف تا دو سوم کیسه با احتیاط آن را از نوزاد جدا کرده و در این مرحله نیز مراقب باشید کهمدخل آن با سطح دست یا سایر سطوح تماس نداشته باشد.درب کیسه را بسته و سریعا به آزمایشگاه انتقال دهید و در غیر اینصورت می توانید تا چند ساعت در یخچال نگهداری نمایید.

اطلاعاتی راجع به آزمایش اسپرم Semen

۱-قبل از انجام آزمایش باید بین ۵-۳ روز تماس جنسی یا انزال نداشته باشید.

۲-نمونه بهتر است در آزمایشگاه تهیه شود.چنانچه در خارج از آزمایشگاه تهیه شود باید در عرض حداکثر نیم ساعت تحویل آزمایشگاه گردد.در حین انتقال نمونه دمای ظرف باید در حدود دمای بدن باشد.برای اینکار می توانید با گرمای دست ظرف را گرم نموده و در داخل جیب خود حمل کنید.

۳-ظرف جمع آوری را آزمایشگاه در اختیار شما قرار می دهد لذا از ظرف دیگری استفاده نکنید.

۴-همه نمونه را داخل ظرف تخلیه کنید.

۵-جمع آوری نمونه از طریق تحریک مصنوعی بر روش مقاربت ارجح می باشد.در ها حال از کاندوم جهت جمع آوری نونه نباید استفاده کرد.

منابع خطا شایع قبل و حین آنالیز در تست زمان انعقاد CT

1-حرارت کمتر از 35 یا بیشتر از 45 درجه
2-استفاده از لوله نامناسب پلاستیکی(افزایش کاذب زمان انعقاد)
3-استفاده از لوله غیر همولیز با قطر زیاد(افزایش کاذب زمان انعقاد به علت سطح تماس کمتر خون با جدار شیشه ای فعال کننده مسیر داخلی انعقاد)
4-روش لوله مویینه به دلیل فشار روی محل نمونه برداری و احتمال خروج عصاره بافتی زمان انعقاد به طور کاذب کاهش یافته و دقیق نمی باشد/در روش مویینه احتمال خشک شدن لام زیاد است و منجر به کاهش کاذب نتیجه زمان انعقاد می گردد.
5-زمانی که خون کامل را به داخل لوله آزمایش شیشه ای منتقل می نمائیم زمان شروع به کار کرونومتر و اندازه گیری زمان است( نه زمانی که خون وارد بدنه سرنگ پلاستیکی می گردد)
6-زمان انعقاد تست غیر حساس و غیر اختصاصی برای بیماری های انعقادی است که صرفا در بیماریهای شدید خونریزی دهنده که فعالیت فاکتورهای انعقادی به کمتر از 2درصد برسد غیر طبیعی و طولانی خواهد شد به عنوان مثال در یک فرد هموفیلی زمانی که فاکتور هشت او به میزان 98درصد مقدار طبیعی کاهش یابد میزان زمان انعقاد با افزایش همره خواهد شد.برخلاف تست غیر اختصاصی زمان انعقاد تست های مفیدی نظیر زمان پروترومبین وجود دارد که به کاهش فعالیت فاکتورهای انعقادی تا 30درصد حساس بوده و فعالیت انعقادی کمتر از این سطح منجر به غیر طبیعی شدن زمان پروترومبین می گردد.

خلاصه روش:
محاسبه زمان لخته شدن خون کامل بدون ضد انعقاد در سه لوله شیشه ای همولیز/هر 30 ثانیه پس از اضافه نمودن همزمان خون به سه لوله تشکیل لخته را بررسی می نماییم و در واقع زمان تشکیل لخته در لوله سوم زمان انعقاد را نشان می دهد(لوله ها بایست در 35 تا 37 درجه باشد)(فعال کننده پروسه انعقاد در این تست تماس فاکتور 12 با جدار شیشه ای لوله می باشد که مسیر داخلی انعقاد را فعال می نماید)

مقادیر مرجع زمان انعقاد:
میزان نرمال زمان انعقاد با روش وایت 8 تا 18 دقیقه/میزان نرمال زمان انعقاد با روش لوله مویینه 2 الی 6 دقیقه

کاربرد روش زمان انعقاد:
استفاده از تست زمان انعقاد جهت بررسی و غربال وضعیت انعقادی فرد مناسب نیست و صرفا جهت پیگیری درمان با هپارین مناسب است/میزان هپارین بایستی طوری تنظیم گردد که زمان انعقاد خون کامل 1.5 تا 2 برابر مقدار پایه پیش از آغاز درمان با هپارین شود.

مختصری درباره تست جدید Anti-MCV

آرتریت روماتوئید(RA) یکی از شایع ترین بیماری های اتوایمیون می باشد.خصوصیات اصلی RA التهاب مفاصل است که موجب تخریب مفصل و از دست رفتن کارائی آن می گردد.تشخیص زودهنگام RA و شروع سریع درمان مناسب آن یکی از مهمترین راههای جلوگیری از تخریب کامل مفصلی می باشد.تشخیص Ra اساسا به علائم کلینیکی و آزمایشات سرولوژیک بر علیه آنتی بادی های ضد فاکتور روماتوئید(RF) تا کنون محدود بوده است.RF یک مارکر سرولوژیک برای تشخیص RA با اختصاصیت 70 در صد می باشد.در چندین بررسی نشان داده شده که آنتی بادی هایی بر علیه بقایای سیترولین شده اسید آمینه آرژنین در پروتئین های الیاف غضروفی در بیماران RFمنفی مبتلا به آرتریت روماتوئید دیده می شود.اندازه گیری Anti-MCV بخصوص در بیماران RF منفی توصیه می شود.سیترولین شدن، یک واکنش آمیناز پپتدیل آرژنین بوده که اسید آمینه آرژنین را به سیترولین تبدیل می کند.سیترولین شدن اسیدهای آمینه اساسا در سلول ها انجام شده و در آن اسید آمینه آرژنین به یک ترکیب پروتئینی غیر معمول به نام سیترولین تبدیل می شود که سیستم ایمنی آن را غریبه به حساب آورده و بر علیه آن آنتی بادی می سازد؛آنتی بادی هایی که موجب التهاب و تخریب سلول های سینوویال در غضروف ها می گردند.انواع گوناگونی از پروتئین های سیترولین شده در بیماران RA پیدا شده اند.یکی از آنها Saآنتی ژن یا Mutated Citrullinated Vimentin یا (MCV) می باشد.
در تشخیص RA تعیین اتوآنتی بادی ها در مقابل MCV نقش تشخیصی و پیشگویی کننده دارد.انجام آن بسیار ارزشمندتر از آزمایش  RF می باشد.انجام آزمایش Anti-MCV با روش الایزا دارای حساسیت و اختصاصیت بسیار بالا برای تشخیص اتوآنتی بادی های ضد Vimentin سیترولین شده می باشد.Vimentinیک پروتئین سیترولین شده حاضر در همه بخشها بخصوص بافت سینوویال بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید می باشد.تیتر آنتی بادی های ضد Vimentin در بیماران RA ارتباط قوی با درجه و شدت بیماری دارد.اخیرا یک تست سرولوژِک POCT برای تشخیص RF و Anti-MCV ابداع گردیده که دارای حساسیت 72 درصد و اختصاصیت 99.7 درصد می باشد.
Anti-MCV امروزه به عنوان یک بیومارکر کارآمد برای تشخیص پیشرفت RA مورد استفاده قرار می گیرد.ارزش اصلی این آزمایش در این است که ظهور اولیه این آنتی بادی ها تشخیص زودرس RA را فراهم آورده و موجبات درمان سریع و زودهنگام قبل از بروز علائم بیماری را فراهم می کند.بعلاوه میزان تیتر Anti-MCV ارتباط بسیار قوی با شدت و فعالیت بیماری و بالعکس موفقیت درمان دارد.

آزمایشات غربالگری اولیه برای تشخیص HCV

آزمایش تعیین آنتی بادی:
آزمایش های غربالگری هستند که برای نشان دادن آنتی بادی برعلیه HCV با حساسیت بالا طراحی شده اند و همچنین آزمایش مکمل که برای کمک به شناسایی یا تایید آزمایش های غربالگری مثبت کاذب طراحی شده اند.
آزمایش غربالگری EIA-1:
آزمایش غربالگری رایج برای anti HCV آزمایش الایزا (Enzyme immunoassay) می باشد.این تست فوائد بسیاری از جنبه تشخیصی دارد که شامل اجرای آسان،تغییر پذیری پائین،اتوماسیون آسان و هزینه نسبتا پایین آن است.
آزمایش غربالگری EIA-2:
دومین نسل از این آزمایش EIA-2 است که رایج ترین تست غربالگری است که در ایالات متحده انجام می شود.این تست آنتی بادی های اختصاصی برای آنتی ژنهای نوترکیب Core(C22 و نواحی غیر ساختمانی 3 و 4 (C100,C33) ویروس HCV را نشان می دهد.
آزمایش EIA-2 از روشهای اندازه گیری قبلی بسیار حساس تر و اختصاصی تر است.
آزمایش های تایید کننده(Confirma-tory assays):
این دسته از آزمایشها برای کمک به کلینیسین ها به منظور تفسیر نتایج مثبت anti HCV ایجاد شده اند به ویژه در شرایط و موقعیت های با شیوع پائین و هنگامیکه فاکتورهای خطر برای هپاتیت C آشکار نیستند.به عبارت دیگر این تستها معمولا برای کمک به نایج مثبت کاذب تست های الایزا استفاده می شوند.در چنین مواردی اکثر هپاتولوژِست ها مستقیما آزمایش HCV RNA را توصیه می کنند.بعضی آزمایشگاهها نیز تست Recombinant Immunoblot Assay.2nd vergion:RIBA-2 را انجام می دهند.
آزمایش های ملکولی:
نشان دادن HCV RNA در سرم بیمار بوسیله تست بسیار حساسی مانند RT-PCR:Reverse Transcriptio polymarase chain Reaction ابزار بسیار مهمی برای تائید تشخیص عفونت HCV و نیز برای ارزیابی بالینی پاسخ ضد ویروسی در درمان با اینترفرون است.
آزمایش HCV RNA در بیماران سرونگاتیو با هپاتیت مزمن بویژه افراد ایمیونوکامپرومایزد بینهایت مفید است.این دسته از بیماران علی رغم نشانه ها و آثار کلینیکی و ملکولار برای عفونت HCV ممکن است شواهد سرولوژیک مورد انتظار را نداشته باشند.HCV RNA را می توان بصورت کمی و یا کیفی با آزمایش RT-PCR اندازه گیری نمود.
روشهای مبتنی بر PCR موسوم به Target Amplification دربرگیرنده استخراج اسید نوکلوئیک ویروسی هستند.اکثر روش های حساس PCR قادر به نشان دادن HCV RNA با غلظت تقریبی 100 کپی ویروسی در هر میلی لیتر سرم می باشند.
ژنوتایپینگ HCV:
آزمایش تعیین ژنوتایپینگ  HCV معمولا برای تشخیص عفونت ضرورتی ندارد اما این آزمایش به عنوان راهنمائی برای طول مدت درمان و پیشگیری احتمالی پاسخ به درمان مفید است.آزمایش تعیین ژنوتیپ HCV در تمام بیماران دارای عفونت HCV قبل از شروع درمان باید انجام گیرد که به کمک آن طول مدت درمان و نیز ارزیابی احتمال پاسخ دهی تعیین شود.
آزمایش HCV RNA می باید در افراد زیر انجام گیرد:
-افرادی که تست anti HCV مثبت دارد.
-افرای که بخواهند تحت درمان ضد ویروسی قرار گیرند(تست کمی).
-بیماری کبدی نامشخص که تست anti HCV در آنها منفی است.
-افراد دارای اختلالات سیستم ایمنی و پر خطر برای عفمونت HCV.
-افرادیکه مشکوک به داشتن عفونت حاد HCV هستند.

منابع خطا شایع قبل و حین آنالیز در تست زمان سیلانBT

مقدمه:تست زمان سیلان بهترین تست روتین و کاربردی جهت بررسی عملکرد و تعداد پلاکت ها می باشد.تست سیلان طولانی با بیماری های اکتسابی و ارثی مرتبط با پلاکت می تواند همراه باشد از جمله:فون ویلبراند/ترومبوستنی گلانزمن/برنارد سولیر/اختلال عملکرد پلاکت ناشی از آسپرین.
نکته:در بیماری هموفیلی زمان سیلان نرمال است چون عیب در فاکتور هشت است نه پلاکت ها.
1-انجام تست شمارش پلاکت در بیمار قبل از انجام تست توصیه می گردد/در بیماران با پلاکت کمتر از 50000 خونروی سطحی طولانی مدت در محل برش سطحی پوست حاصل می گردد.
2-ضربه غیراستاندارد لانست و نهایتا شکاف با عمق کم یا زیاد(عمق شکاف استاندارد در زمان سیلان 2.5 میلیمتر می باشد)
3-عدم استفاده از کاغذ صافی بدون پرز جهت جذب خون
4-عدم استریل کامل موضع شکاف
5-خشک نشدن کامل الکل قبل از زدن لانست(افزایش کاذب زمان سیلان)
6-کرونومتر غیر کالیبر و نامناسب

خواص عدس

                                      

با توجه به میزان پروتئین و اسید آمینه های ضروری بدن و بسیاری مواد لازم برای سلامت،متخصصان عدس را سرآمد حبوبات تلقی می کنند و آن را در کاهش قند خون و چربی موثر می دانند.
دکتر مسعود کیمیاگر،ضمن بیان مطلب فوق کفت:عدس حاوی حداقل 40 درصد پروتئین است که البته میزان مصرف آن با گوشت قرمز متفاوت است.زیرا اغلب 100گرم گوشت نسبت به 100گرم عدس به راحتی مصرف می شود.
میزان آهن موجود در عدس نیز بالا و نوع چربی ان نسبت به گوشت قرمز پائین تر است.توصیه می شود،عدس همراه با ماده ای حاوی ویتامین C مانند گوجه فرنگی و لیموترش استفاده شود تا جذب بهتری در بدن داشته باشد.دکتر کیمیاگر در ادامه ضمن اشاره به اینکه مصرف عدس در کاهش قند خون و چربی بدن موثر است،خاطرنشان کرد:افزودن غلات به رژیم غذایی حاوی حبوبات می تواند در کامل کردن مواد مفید حبوباتی چون عدس،موثر باشد.

منبع:روزنامه آسیا

توکسوپلاسما

این انگل تک یاخته اولین بار در جونده ای به نام کتنوراکتیوس گوندی کشف شد.توکسوپلاسما انگلی است که سلولهای هسته دار حیوانات خون گرم را مورد حمله قرار میدهد.از نظر انتشار جغرافیایی تقریبا در تمام دنیا وجود دارد اما در مناطق گرم و مرطوب میزان آلودگی بسیار بالاست.در مناطق گرم و خشک کمتر و در نواحی بسیار سرد به ندرت ممکن است دیده شود.
میزان آلودگی در حیوانات خون گرمی مثل گوسفند،بز،اسب ،گاو و سایر حیوانات خونگرم وجود دارد که میزبان واسط انگل محسوب می شود.همچنین در گربه و گربه سانان به عنوان میزبان نهایی این انگل وجود دارد.

سیر تکاملی:
در سیر تکاملی آن دو مرحله وجود دارد:
1-مرحله خارج روده ای یا توکسوپلاسمیک:که یک مرحله غیرجنسی یا شیزوگونی است که هم در حیوانات خونگرم به عنوان میزبان واسط و هم در بدن گربه به عنوان میزبان نهایی انجام می شود.
2-مرحله داخل روده ای:که در بدن گربه و گربه سانان به عنوان میزبان نهایی انجام می شود که خود شامل دو مرحله است:الف-شیزوگونی(غیرجنسی) ب-مرحله جنسی:که به تشکیل سلول تخم یا زیگوت (اووسیت) می انجامد.
۱-مرحله خارج روده ای یا توکسوپلاسمیک:در این مرحله اگر انسان یا حیوانات خونگرم ،انگل را به هر شکلی وارد دستگاه گوارش خود کنند،انگل به شکل تروفوزوئیت سلولهای هسته دار بدن بویژه سلولهای سیستم رتیکلواندوتلیال و سلولهای سیستم اعصاب مرکزی را مورد حمله قرار می دهند.تروفوزوئیت وارد این سلولها شده درون آنها از طریق تقسیم  اندوبیوزنی ازدیاد می یابد.زمانی که سلول پر از انگل شد ، دیواره سلول پاره شده،انگل ها آزاد شده،سلولهایهسته دار دیگر را مورد حمله قرار می دهند.این عمل تا هنگامی که سیستم ایمنی بدن وارد عمل نشدهادامه می یابد.اما وقتی با پیشرفت انگل سیستم ایمنی بدن وارد عمل می شود انگل به دور خود پوششی ایجاد می کند و درون این پوشش شروع به تقسیم شدن می کند.به کیست ایجاد شده در مرحله اول ،کیست کاذب می گویند چون دیواره اطراف آن مربوط به سلول بود ولی کیست ایجاد شده در مرحله دوم(پس از فعال شدن سیستم ایمنی) کیست واقعی یا نسجی می گویند چون دیواره اطراف آن را خود انگل بوجود می آورد.
2-مرحله داخل روده ای:
مرحله غیر جنسی(شیزوگونی):زمانی که گربه ها از بافتی تغذیه کنند که حاوی کیست نسجی باشد،کیست نسجی در داخل روده باز شده ، انگل ها آزاد می شوند،وارد سلولهای اپیتلیال روده گربه می شوند.در داخل این سلول ها به روش شیزوگونی تکثیر پیدا می کنند.زمانی که شیزوگونی کامل شد،دیواره سلولها پاره و انگلها آزاد می شوند و به سلولهای دیگر حمله می کنند.این شیزوگونی چند نسل ادامه پیدا می کند و در نسل آخر تعدادی از این مروزوئیت ها تبدیل به سلولهای جنسی یعنی میکروگامتوسیت و ماکروگامتوسیت می شوند که از لقاح آنها سلول تخم (زیگوت) بوجود می آید که در داخل سلولهای پوششی روده گربه قرار دارد.این سلول تخم دور خود پوششی ایجاد می کند در نتیجه به آن اووسیت می گویند.این اووسیت دیواره سلول را را پاره می کند و وارد مجرای روده گربه می شود که در این لحظه در داخل آن یک اسپروسیت وجود دارد.اووسیت ها همراه با مدفوع گربه به بیرون دفع می شوند و ظرف 5-2 روز در محیط بیرون اسپورولاسیون انجام می شود.(اسپورزایی).به این شکل که اسپروسیت  تبدیل به دو اسپروسیت می شود.در هر اسپروزوئیت 4 تا اسپروزوئیت ایجاد می شود.این اسپروسیت ها آلوده کننده اند.
گربه ها معمولا تا 14 روز دارای اووسیت اند و روزانه تا چند میلیون اووسیت دفع می کنند.
                                    

راههای آلودگی:
1-از طریق جفت:زمانی که خانمی باردار باشد و برای بار اول به این انگل مبتلا باشد انگل می تواند از طریق جفت وارد بدن جنینشود و سبب ناهنجاریهای مادرزادی شود.
2-از طریق مصرف فراورده های گوشتی آلوده:اگر گوشتی مبتلابه کیست نسجی باشد می تواند آلوده کننده باشد.(گوشت خوک و گوسفند آلوده کننده ترند).
3-از طریق اووسیت های دفع شده از گربه:انسان از طریق تماس با خاکهای آلوده به اووسیت یا در بچه ها خاک بازی و خاک خواری می تواند منجر به تولید بیماری شود.حی.انات از طریق خوردن علوفه آلوده،بیمار می شوند.در داخل بدن آنها کیست نسجی ایجاد می شود که می تواند خود باعث انتقال بیماری شود. 
4-از طریق انتقال خون :ورود انگل از طریق نیدل آلوده هم می تواند باشد،همچنین انتقال خون آلوده.

                                                                                                   
بیماریزایی و علائم بیماری:
وقتی انگل وارد بدن می شود به سلولهای هسته دار بدن حمله می کند و می تواند سلولهای بافتهای مهمی مثل غدد لنفاوی،قلب،ریه،کبد،طحال،مغز استخوانو بافت مغز را آلوده کند.اصولا ابتلا به توکسوپلاسموز به دو فرم ایجاد می شود:1-مادرزادی2-اکتسابی
در فرم مادر زادی زمانی زمانی که مادر در هنگام بارداری و برای بار اول به انگل مبتلا شود،انگل می تواند وارد بدن جنین شود.هرچه سن جنین کمتر باشد و در ماههای اول بارداری باشد ضایعاتی که ایجاد خواهد شد بیشتر خواهد بود.انگل نسجهای مغز ،شبکیه و سایر اندامهای جنین را مورد حمله قرار می دهد وسبب بوجود آمدن ئیدروسفالی(جمع شدن آب در مغز)،میکروسفالی،کوریورتینیت(از بین رفتن شبکیه چشم) و همچنین باعث کلسیفیکاسیون بافت مغزی می شود،در نتیجه کودک با ناهنجاریهای شدید مادرزادی به دنیا می آید و یا سبب سقط جنین شده و یا کودک بلافاصله پس از تولد دچار مرگ خواهد شد و یا اگر زنده بماند با ناهنجاریهای شدیدی روبرو خواهد شد:کوری،کری،فلجی،کوچک بزرگ شدن سر.
 فرم اکتسابی:موقعی است که بعد از تولد به طریقی به انگل مبتلا شده باشیم انگل به سلول های هسته دار بدن حمله می کند از جمله :ریه،مغز،کبد،مغز استخوان و سایر اندامها. در این مرحله علائمی که خواهیم داشت:بزرگ شدن غدد لنفاوی،تب و سایر علائم عمومی مثل سرگیجه ،سردرد و علائم  مختصر گوارشی.این علائم اکثرا به خوبی پشت سر گذاشته می شود اما اگر این بیماری عمومیت پیدا کند و شکل شدید آن ظهور پیدا کند باعث گرفتاری قلب،ریه،مغز استخوان ،غددلنفاوی و ...خواهد شد. و در صورت عدم تشخیص ممکن است باعث مرگ شود.

تشخیص آزمایشگاهی:
باید از قسمتهای آلوده نمونه برداری شود.مهمترین قسمت غدد لنفاوی است که توسط جراح متخصص نمونه برداری می شود و روی لام زیر میکروسکوپ به دنبال کیست می گردیم.اگر انگلی نبینیم می توانیم مقداری از نمونه را به پرده صفاق حیوان حساس آزمایشگاهی(مثل موش) تزریق کنیم.اگر انگلی وجود داشته باشد در این ناحیه بخوبی رشد می کند.(در غدد لنفاوی کیست کاذب و در مغز کیست حقیقی است).بعد از مدتی حیوان آزمایشگاهی را کشته و از پرده صفاق ان و یا مغز نمونه تهیه می کنیم.
روش دیگر تیتر کردن آنتی بادی بدن فرد آلوده است.یعنی ببینیم آنتی بادی بدن فرد برای این انگل بالاست یا نه به عبارت دیگر همان آزمایش Toxo:IgG,IgM.یا می توانیم از روشهای سرولوژیکی دیگری مثل I.F.A.Tاستفاده کنیم.          

درمان:
می توان از داروهایی مثل پری متامین باضافه سولفونامیدها به صورت توام استفاده کرد.       

پیشگیری:
پیشگیری زمانی اهمیت پیدا می کند که خانمی برای اولین بار می خواهد حامله شود.در این صورت باید ابتدا تست شود.اگر مثبت شد آلودهنیست(از نظر آنتی بادی) و اگر منفی شدنیاز به درمان دارد وباید پیشگیری انجام شود.اگر در خانه گربه وجود دارد باید از تماس گربه با گربه های دیگر جلوگیری شود،مدفوع آن بوسیله اشخاص دیگر جمع آوری شود.همچنین گربه ها نباید گوشت آلوده و خام مصرف کنند.                                            

خدمت جدید آزمایشگاه دکتر عصاریان برای همشهریان گرامی

آزمایشگاه دکتر عصاریان که قادر است تمامی آزمایشات درخواستی پزشکان را در کوتاهترین زمان ممکن و با کیفیت بسیار بالا انجام دهد با قبول بیمه طلایی بیمه ایران گامی دیگر در جهت رفاه همشهریان برداشته است.برای انجام آزمایشات به صورت رایگان در این آزمایشگاه کافی است یک کپی از صفحه اول دفترچه بیمه ، یک کپی از نسخه پزشک و کپی کارت بیمه طلایی به همراه اصل آن را همراه داشته باشید. برای اطلاعات بیشتر می توانید با آدرس ایمیل ما[e-mail] و یا با تلفن [phone] (آزمایشگاه دکتر عصاریان )تماس حاصل فرمایید.
در حال حاضر این آزمایشگاه طرف قرارداد بیمه های :خدمات درمانی، ارتش،اجتماعی و روستایی است. لازم به ذکر است که در آینده بسیار نزدیک قراردادهای جدید این آزمایشگاه با بیمه های دیگر نیز بسته می شود که متعاقبا اعلام می شود.

منابع خطا شایع در تستهای انعقادی PT&PTT

منابع خطا شایع قبل از آنالیز تست های انعقادی
1-خطا در شناسایی و تعیین هویت بیمار
2-خطا دز شناسایی محل آناتومیک مناسب جهت نمونه گیری تست انعقادی
3-خطا در نحوه کاربرد گارو و توزیع خون
4-خطا در جمع آوری حجم استاندارد خون/خطا در حجم و غلظت ضد انعقاد سیترات مورد استفاده
5-خطا در میکسینگ نمونه انعقادی
6-خطای ناشی از همولیز نمونه انعقادی
7-خطا نگهداری نمونه انعقادی
8-خطا مراحل جداسازی نمونه انعقادی
9-خطا ناشی از انتخاب سوزن نامناسب و لوله آزمایش نامناسب.
10-خطا ناشی از عدم تنظیم میزان ضدانعقاد در هماتوکریت های بالای 55 درصد

 

منابع خطا شایع حین آنالیز در تست های انعقادی:
1-دستورالعمل کاری نامناسب تست انعقادی
2-اپراتور فنی کم تجربه یا بی تجربه
3-معرف فاسد و تاریخ گذشته

منابع خطا شایع پس از آنالیز در تست های انعقادی:
1-خطاهای ناشی از رونویسی نادرست
2-تحویل جواب های ابنرمال بدون داشتن شرح حال داروئی
3-تحویل جواب بیماران سابقه دار بدون دلتا چک نتایج
4-آزمایش زمان پروترومبین به کاهش فاکتورهای 5و7و10 حساس است و معمولا کاهش شمارش پلاکت روی نتایج زمان پروترومبین بی تاثیر است لذا تکرار تست زمان پروترومبین نرمال در افراد ترومبوسیتوپنی ضرورتی ندارد.

روغن نارگیل ، دشمن چربی ها

یک تحقیق جدید حاکیست;رژیم غذایی غنی از روغن نارگیل،هم چربی ها را از بین می برد و هم از بدن در برابر مقاومت انسولینی محافظت می کند
این پژوهش همچنین توجیه می کند که چطور وجود اسیدهای چرب زنجیره ای متوسط موجود در روغن نارگیل در رژیم غذایی می تواند به از دست دادن چربی در بدن کمک کند.
بهگفته متخصصان،چاقی و مقاومت انسولینی فاکتورهای مهی هستند که به بروز دیابت نوع دوم منجر می شوند.
نیگل تورمز و جیمینگ یی ، دو محقق انسیتو تحقیقات پزشکی گاروان در سیدنی،متابولیسم چربی و مقاومت انسولینی را در موش های آزمایشگاهی که روغن نارگیل مصرف کرده بودند با موش هایی که رژیم غذایی آنها بر اساس گوشت و پرچرب بود،مورد مقایسه قرار دادند.به گزارش روزنامه تایمز،محققان دریافتند که برخلاف اسیدهای چرب زنجیره بلند که در چربی های حیوانی یافت می شوند،اسیدهای چرب زنجیره متوسط به قدری کوچک هستند که بتوانند وارد میتوکندری شوند.میتوکندری ها نیروگاه های سوخت انرژی در درون سلول هستند که در آنها اسیدهای چرب متوسط می توانند مستقیما به انرژی تبدیل شوند.

منبع:روزنامه آسیا

کمبود ویتامین B12

کوبالامین پس از ترکیب با فاکتور داخلی(IF) و تشکیل کمپلکس کوبالامین_IF;از بخش انتهایی ایلئوم جذب بدن شده،و ویتامین B12 مورد نیاز بدن را تامین می کند.فاکتور مزبور که به همراه اسید کلوئیدریک از سلولهای پاریتال معده ترشح می شود برای جذب ویتامین B12 ضروری است.
فقر غذایی به علت وفور کوبالامین در منابع گوشتی و مقادیر فراوان ذخایر ادنوزیل کوبالامین کبد(به میزان 1 میکرو گرم در گرم)، بجز در گیاهخواران عامل مهمی در کمبود ویتامین B12 نبوده و عوامل دیگری در کاهش آن دخالت دارند که مهمترین آنها به قرار زیر است:
1-کمبود فاکتور داخلی(IF) که موجب بروز نوع خاصی از کم خونی مگالوبلاستیک به نام Pernicious anemia می شود.
2-سندرم سوء جذب:بیماریهای سلیاک و اسپرو،بیماریهای التهابی روده و نیز متعاقب اعمال جراحی بخش انتهایی ایلئوم ;ترشح فاکتور داخلی(IF) از مخاط معده طبیعی بوده،و اختلال در جذب کمپلکس   IF_کوبالامین،عامل بیماری است.باید در نظر داشت که به علت جذب اسید فولیک در بخش ابتدایی روده کوچک و ذخایرکمتر آن در بدن ،کمبود فولات عامل مهمتری در بروز کم خونی است،تا کمبود کوبالامین.
3-نقص ارثی در جذب روده ای کوبالامین(سندرم Immerslund-Grasbeck);علی رغم مقادیر کافی کوبالامین و فاکتور داخلی.
4-در دسترس نبودن کوبالامین:از علل دیگر کمبود ویتامین B12 به رشد بیش از حد باکتری ها در حلقه های کور در روده(Blind loop syndrome)،و انگلهای خاص روده ای(fish worm)  می توان اشاره نمود که به علت رقابت با میزبان،منجر به کمبود کوبالامین در بدن می شوند.
5-آکلرئیدی(Aclorrhydria):به علت کاهش ترشح اسید کلرئیدریک و فاکتور داخلی از مخاط معده،و نیز متعاقب گاسترکتمی.

خواص درمانی آلوئه ورا

پوکی استخوان:
آلوئه ورا حاوی تعدادی مواد معدنی ا جمله BORON می باشد که کمبود کلسیم در بدن را به حداقل می رساند،جذب آن را تسریح می بخشد و آن را در تمام بدن پخش می کند.

دیابت:
آلوئه ورا آنزیم های موجود در پانکراس را فعال می کند و به تعادل و تنظیم قند در خون افرادی که دچار دیابت و هیپوگلیسمی هستند کمک می کند.

زخم معده:
آلوئه ورا ترشح اسیدهای معده را تنظیم و کنترل می نماید و خواص بی حس کننده و منعقد کننده خون،ضد باکتری،درمان کننده و شفابخش دارد.ژل خوراکی آلوئه ورا به خاطر شکل و ساختار ظاهریش به جدار لوله های گوارشی می چسبد و سرعت بهبود زخم را افزایش می دهد.

کلسترول:
آلوئه ورا هنگامی که با الیاف سلولزی(Fiber) همراه و مخلوط شود،سطح کلسترول خون را تنظیم و خون را پالایش و تصفیه می کند.کپسول آلوئه ورا با گیاه یونجه به خاطر سبزینه (کلروفیل) موجود در یونجه ، بسیار موثر است.

فشار خون:
مصرف مداوم عصاره یا کپسول آلوئه ورا باعث کنترل و تنظیم فشار خون می شود.

بیماری های محرک روده:
مصرف آلوئه ورا به صورت مرتب اثرات شفابخش طولانی مدت و مثبتی به همراه دارد و سیستم گوارشی را پالایش می کند و بهبود بیماری را سرعت می بخشد.

منبع:روزنامه آسیا

رنگ پذیری گلبول ها(محتوی هموگلوبین)

گلبولهای طبیعی با محتوی معمول هموگلوبین را در اصطلاح نرموکروم نامیده ، و گلبولهای قرمز روشن و یا تیره را به ترتیب به هیپوکرومیک و هیپرکرومیک تقسیم بندی می کنند.
در گلبولهای قرمز هیپوکروم که به طور معمول میکروسیتوز نیز می باشند،منطقه کمرنگ مرکزی سلول وسیع تر بوده، و محتوی هموگلوبین آنها کمتر است.این حالت را که در اصطلاح هیپوکرومی(Hypochromasia) می نامند،از نظر شاخصهای گلبولی با MCH و MCHC کمتر از حد طبیعی همراه است.
از آنجا که MCHC بیش از حد طبیعی از نظر فیزیولوژیک امکان پذیر نمی باشد،واژه هیپرکرومیک که در سابق متداول بوده،بی محتوی بوده و در طبقه بندی کم خونی ها کاربرد ندارد.در موارد ماکروسیتوز ،که سلولها به علت محتوی بیشتر هموگلوبین و MCH بالا، پر رنگ تر بنظر می رسند،غلظت هموگلوبین و یا MCHC در حد طبیعی است و در موارد اسفروسیتوز نیز که گلبولهای قرمز به علت شکل کروی سلول پررنگ تر بنظر می رسند،محتوی هموگلوبین (MCH) طبیعی بوده ،و غلظت آن (MCHC)به علت کاهش سطح سلول در مقایسه با حجم افزایش می یابد.

شناسایی علائم سکته

یک متخصص اعصاب اعلام کرده است که اگر شخصی را که دچار حمله شده در 3 ساعت به بیمارستان منتقل کنند می توان عوارض ناشی از حمله  را به طور کامل از بین برد. بله به طور کامل!! وی می گوید روش شناسایی حمله  و رساندن بیمار به درمانهای پزشکی در کمتر از 3 ساعت به شناسایی علایم آن بستگی دارد:

شناسایی علایم سکته   :

در برخی موارد شناسایی علایم سکته کار بسیار سختی است.

 متاسفانه نا آگاهی افراد می تواند منجر به فاجعه  ای جبران ناپذیر شود. سکته می تواند باعث مرگ یا آسیب مغزی فرد گردد و این در حالیست که اطرافیان شخص حتی متوجه علایم سکته نشده اند.

پزشکان اعلام کرده اند که اطرافیان  قربانی می توانند تنها با پرسیدن سه سوال ساده متوجه علایم سکته شوند

   ل   : از شخص بخواهید تا لبخند بزند.

   ح   : از شخص بخواهید که حرف بزند یا یک جمله ساده را به درستی ادا کند. 

           ( مثلا: امروز هوا آفتابی است)

د: از وی بخواهید هر دو دستش را بلند کند.

اگر فرد در انجام هر کدام از موارد زیر مشکل داشت ، در اسرع وقت با اورژانس تماس گرفته و علایم را برای امدادگران توضیح دهید.

و اما نشانه دیگری از سکته: از وی بخواهید زبان خود را بیرون بیاورد.

اگر زبان وی به راست یا چپ متمایل شده بود، بدانید که شخص دچار حمله شده است.

یک متخصص قلب می گوید اگر هر کس این ایمیل را دریافت می کند آن را به 10 نفر دیگر بفرستد می توان امیدوار بود که حداقل جان یک انسان نجات یابد.

وبلاگ علوم آزمایشگاهی برتر 

 

 

کمپیلوباکترها Campylobacter

باکتریهایی هستند مارپیچی(Sشکل)،گرم منفی ،متحرک و اوره آز مثبت و در دمای 4 درجه در مجاورت با CO2 رشد بهتری دارند و انواع آن عبارتند از :
1)کمپیلوباکتر ژژنی( C.Jujuni)     
2)کمپیلوباکتر پیلوری یا هلیکوباکتر پیلوری  C.Pilori
3)کمپیلوباکتر فتوس C.Fetus

کمپیلوباکتر ژژنی از علل شایع گاستروانتریت بوده که اسهال ایجاد می کند،موجب اسهال خونی می گردد که با دردهای شکمی همراه است و بیشتر در اطفال گاستروانتریت ایجاد می کند.
کمپیلوباکتر پیلوری(هلیکوباکتر پیلوری) عامل گاستریت مزمن(ورم روده) و اولسر دودنال(زخم قسمتهای ابتدایی روده کوچک)می باشد.این باکتری را موثر در دخالت در زخم روده و معده می دانند که باکتری است اوره آز مثبت که به شدت و سرعت اوره را تجزیه می کند.برای تایید وجود هلیکوباکتر پیلوری در آزمایشگاه از بررسی آنتی بادی های IgG , IgA  استفاده می شود.برای کشت از ترشحات روده نمونه برداری می شود.
کمپیلوباکتر فتوس یک مهاجم فرصت طلب است که در بیماران ضعیف شده ایجاد عفونت می کند.در این بیماران گاهی باعث اسهال می شود و همچنین ممکن است باعث باکتریومی و عفونت سیستمیک شود.در گاو باعث سقط جنین می شود و اولین بار هم از گاو جدا شده.
برای تست های تشخیصی آزمایشگاهی از نمونه های بیوپسی معده کمپیلوباکتر فتوس گرفته می شود و از نمونه های خون برای آزمایشهای سرولوژیکی.
برای مشاهده:
لام مستقیم که رنگ آمیزی می شود با رنگ آمیزی گیم سا و رنگ آمیزی اختصاصی نقره بهتر مشاهده می شود،که باکتریهای خمیده و اسپریل شکل در زیر میکروسکوپ دیده می شود.محیط اختصاصی آن SKirow است که 5-3 روز طول می کشد تا رشد کند.این محیط حاوی آنتی بیوتیک های وانکومایسین ، پلی میکسین و تری متوپریم است که کلونی های به قطر 2-1 میلی متر روی این محیط ایجاد می شود.