اساس آزمایش حرارتی برای پروتئین بنس جونس

پروتئین بنس جونز در دمای 60-40 درجه رسوب می کـند و در 100 درجـه حـل مـی شود و تا سرد شدن مجدد در حـدود 60 درجـه رسوب کرده و دوباره در دمای زیر 40 درجـه حـل مـی شود .

روش آزمایش :

1) چند میلـی لیتر از ادرار ( حداقل 5 میلـی لیتر) سانتریفیوژ شده را در یک لوله ریخـته و با استفاده از اسید استیک 10% PH   را به 5 تا 5/5 برسانید.

2)15 دقیقه در آب گرم 60 درجه قرارداده و اگر رسوبی تشکـیل شد دلالت بر وجود پروتئین بنس جونز مـی باشد.

3)اگر رسوب تشکیل شد لولـه را در 100 درجه نگـهداری کرده و به مدت 3 دقیقه در دمـای جوش نگهداری کنید، کاهش رسوب و حـل شدن آن مربوط به وجود پروتئین بنس جونز مـی باشدولـی اگر رسوب افزایش یافت مربوط به سایر پروتئینها است .

4)اگر در 100 درجه رسوب بیشتر شد ادرار را صاف کنید تا افزایش رسوب مربوط به سایر پروتئینها را حـذف نمایید . پروتئین بنس جونز در این دمـا بصورت محلول می باشد و در مایع صاف شده باقی مـی ماند.

5)با سرد کردن مـایع صاف شده از حرارت 100 درجه به پایین تر پروتئین بنس جونز در حـدود 60 درجه دوباره رسوب و در حـرارت زیر 40 درجه رسوب ایجاد شده حل مـی شود .

 

کرم نخی شکل شرقی Trichostrongylus Orientalis

انتشار جغرافیایی:
در اکثر نقاط جهان بخصوص مناطق روستایی وجود دارد.آلودگی در خوزستان تا 90% گزارش شده است. انگل مشترک بین انسان و دام است(زئوس). میزبان اصلی آن انسان ،نشخوارکنندگان و علفخواران است.فاقد میزبان واسط است.محل جایگزینی روده باریک ناحیه دودنوم است.
شکل ظاهری:
انگلهایی هستند ظریف،نازک،کوچک.ماده ها 1-0.5 سانتی متر اندازه دارند و نرها اندکی کوچکترند.
صورتی رنگ یا قهوه ای.دهان بصورت 3 زائده لب مانند است.کپسول دهانی ندارند.انتهای نر کیسه مانند همراه با 13 دنده و 2 اسپیکول موتاه،ضخیم و قاشقی شکل که قهوه ای رنگ است و بوسیله گوبرناکولوم هدایت می شود.
شکل تخم:
بیضی نامتقارن،کشیده،گوشه های تخم کم عرض و زاویه دار است.اندازه تخم 100-90 میکرون است .تخم هنگام دفع در مرحله تقسیم سلولی مورولا می باشد.با تخم کرمهای قلابدار اشتباه می شود ولی تفاوت هایی دارد.وجه تشخیص این کرمها اینکه:لارو مرحله رابدی توئید(Rh) در انتها یک زائده تکمه مانند دارد مه در مرحله لاروی سایر نماتودها وجود ندارد.رنگ توده سلولی قهوه ای رنگ است.
                       
سیر تکاملی:
تخم همراه مدفوع دفع شده و باید در شرایط مناسب قرار بگیرد(دما،اکسیژن و خاکمرطوب)در این حالت پس از 24 ساعت در داخل تخم لارو Rh تشکیل شده و از آن خارج می گردد.لارو 2 بار پوسته اندازی نموده تبدیل به لارو آلوده کننده فیلاری فرم می شود.چنانچه این لارو همراه سبزیجات یا علوفه توسط میزباناصلی خورده شود باعث آلودگی میزبان اصلی می شود.لارو پوسته اندازی نهایی را انجام داده تبدیل به کرمهای بالغ نر و ماده می شود.کرمها جفت گیری و تخم ریزی می نمایند.
فاکتور گسترش دهنده:
تخم انگل،خاک مرطوب،وجود لارو فیلاری فرم،میزبان اصلی.
بیماریزایی و علائم آن:
در آلودگی های خفیف فرو معمولا احساس ناراحتی نمی کند ولی در آلودگی های شدید باعث علائم گوارشی مثل درد شکم،کم اشتهایی،اسهال نامرتب،گاهی سر درد.در آلودگی های خیلی شدید می تواند باعث خونریزی دیواره روده گردد.ائوزینوفیلی در این انگل بالا و گاهی تا 80% می رسد.

آنالیز اسپرم با دستگاه تمام اتوماتیک آنالیز اسپرم

                              همگام با پیشرفته ترین مراکز تشخیص ناباروری
                          
                                    آزمایشگاه تشخیص طبی و پاتولوژی
                                
                                                  دکترعصاریان 

دارای سیستم آنالیز تمام اتوماتیک اسپرم با پیشرفته ترین نرم افزار کامپیوتری می باشد.
آنالیز اتوماتیک بیش از 16 پارامتر دینامیک(حرکتی) و بیش از 20 پارامتر مورفولوژیک اسپرم مطابق با استاندارد WHO.
*اندازه گیری و محاسبه بیش از 16 پارامتر حرکتی (دینامیکی) اسپرم شامل:

Total Number of Sperms (TNS) , Number of Movable Sperms (NMS 

Motile Sperms Percentage (MSP), Live Sperm Percentage (LSP

Density,Tptal sperm,Progressive  elocity(VSL),Track Velocity(VCL

Path Velocity (VAP),Linearity(LIN),Straightness(STR),Wobble(WOB

Lateral Amplitude(ALH),Mean Angle(MAD),Beat Frequency(BCF

Total number of sperms in straight line mode

*کلاس بندی اسپرمها در چهار گروه حرکتی A,B,C,D
A:اسپرمهای با حرکت سریع رو به جلو
B:اسپرمهای با حرکت رو به جلو آهسته
C:اسپرمهای بدون حرکت رو به جلو
D:اسپرمهای بدون حرکت
*استخراج بیش از 20 پارامتر مرفولوژیک اسپرم با دقت بسیار بالا شامل:

    (%)Sperm head metrics:Length,Width,Area,Perimeter,Acrosome

Sperm morphology:Normal,big head,Small head,Amorphous head

Pyriform head,Conical head,Vacuolar head.Double head,Mid-neck defect,Tail defect

تشخیص سرطان با یک آزمایش

به گزارش گروه اخبار صوتي و تصويري ايرنا، پايگاه اطلاع رساني روزنامه كانادايي 'كانوئه' گزارش داد: يك شركت بزرگ داروسازي آمريكايي موفق شد دستگاهي را با نوعي فناوري نوين جهت آزمايش خون به بازارعرضه كند كه مي تواند در درمان بيماري سرطان انقلابي بوجود آورد.
با استفاده از اين دستگاه، پزشكان مي توانند با يك آزمايش خون ساده در ميان يك ميليارد سلول، يك سلول سرطاني را تشخيص دهند.
با فناوري نوين موجود، طي يك آزمايش خون ساده سلول هاي سرطاني به سوي عامل تشخيص دهنده تست كه يك مايكرو چيپ رايانه اي است، جذب مي شوند و سپس توسط آنتي بادي هاي موجود در تست، حالتي شفاف به خود مي گيرند. در نتيجه سلول سرطاني براي پژوهشگران كاملأ واضح شده، آنها مي توانند از ميان يك ميليارد سلول حتي يك سلول سرطاني را تشخيص دهند.
پزشكان حتي مي توانند با انجام آزمايش بر روي همين سلول سرطاني، پي ببرند كه كدام ژن در فرد بيمار باعث بروز سرطان شده است و به اين ترتيب هم مي توانند با سلول سرطاني مبارزه و هم با كشف منشا بيماري با ژن اصلي مقابله كنند.
البته بايد ياد آور شد كه اين آزمايش در حال حاضر فقط قادر به تشخيص سلول هاي سرطاني در افرادي است كه در گذشته به بيماري سرطان مبتلا شده اند و در آنها سلول هاي سرطاني مجددأ باز مي گردند. فناوري كنوني به پزشكان اجازه نمي دهد كه سلول هاي سرطاني را كه براي نخستين بار در خون فرد بيمار ظاهر شده، تشخيص دهند.
به هر حال اين فناوري انقلاب بزرگي در جهت مبارزه و مقابله با سرطان به حساب مي آيد، خصوصا كه بر پايه آمار و ارقام سازمان جهاني بهداشت، بيش از 90 درصد علت مرگ بيماران مبتلا به سرطان، متاستاز و بازگشت دو باره سلول هاي سرطاني است .
اين گزارش حاكي است: اين اختراع در سال 2004 ميلادي به ثبت رسيده است و از آن زمان ده ها شركت بزرگ آمريكايي و كانادايي به دنبال دستيابي به اين فناوري بودند، اما اين دستگاه به تازگي و پس از طي مرحل? آزمايشي شش ساله، براي نخستين بار به بازار عرضه شده است.
اهميت شناسايي زودهنگام سلول هاي سرطاني از آن جهت است كه بيماري سرطان زماني در بدن آشكار مي شود كه تعداد سلول هاي سرطاني بسيار زياد شده و بخشي از بدن را درگير كرده اند. تشخيص زودهنگام سرطان، درمان بيماري را به دليل محدود بودن تعداد سلول هاي سرطاني سرعت خواهد بخشيد. 
 

برنج آبکش بی خاصیت!

آبکش کردن برنج موجب از بین رفتن تمام خواص غذایی آن می شود.دکتر احمدرضا درستی مطلق گفت:برخی افراد تصور می کنند که با آبکش کردن برنج ، نشاسته و خاصیت چاق کنندگی آن از بین می رود.اما این تصور غلط است،زیرا نشاسته برنج در درون دانه های برنج قرار دارد و تا زمان پخته شدن دانه برنج،نشاسته در درون آن باقی می ماند و در دسترس نیست.عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران افزود:آبکش کردن برنج موجب  از بین رفتن تمام خواص غذایی برنج می شود.ویتامین B1 یا تیامین در پوسته برنج وجود دارد که با جدا کردن پوسته از برنج پنج ششم ویتامین B1 آن از بین می رود و فقط یک ششم این ویتامین در دانه های برنج باقی می ماند.درستی گفت:در صورتی که برنج آبکش شود، همین یک ششم ویتامین B1 نیز از بین می رود و برنج فاقد ویتامین می شود.

کلسیم سرم Ca+2

محدوده تغییرات:
8.5-10.5 mg/dl
اخطار:مقادیر بیش از 13.5mg/dl یا کمتر از 6.5mg/dl خطرناکند.
نمونه مورد آزمایش سرم است.
پرخونی وریدی طولانی مدت به هنگام تهیه نمونه سبب افزایش کاذب کلسیم سرم می شود.
مبنای فیزیولوژیک:
کلسیم سرم مجموع کلسیم یونیزه و کلسیم کمپلکس و کلسیم متصل به پروتئینها (اکثرا آلبومین)است. سطح کلسیم یونیزه بوسیله هورمون پاراتیروئید و ویتامین D تنظیم می شود.
تفسیر آزمایش(حساسیت):
موارد افزایش:هیپرتیروئیدی،بدخیمی هایی که مواد شبه PTH ترشح می کنند(خصوصا اسکواموس سل کارسینومای ریه و کارسینوم سلولهای کلیوی[رنال سل کارسینوما])،زیادی ویتامین D،سندرم شیر قلیا، میلوم متعدد،بیماری پاژه استخوان به همراه بی حرکتی،سارکوئیدوز،سایر اختلالات گرانولوماتوز،هایپر کلسیوری فامیلی،مسمومیت با ویتامین A،تیروتوکسیکوز،بیماری آدیسون،داروها:آنتی اسیدها(برخی از آنها)،نمکهای کلسیم،استفاده مزمن از دیورتیک ها (مثل تیازیدها)،لیتیم و غیره.
موارد کاهش:هیپرپاراتیروئیدی،کمبود ویتامین D،نارسایی کلیوی،هیپوپاراتیروئیدی کاذب،کمبود منیزیم،هیپرفسفاتمی،انتقال خون با حجم زیاد،هیپوآلبینمی.
توضیحات:
برای تفسیر سطح کلسیم،به دانستن میزان آلبومین سرم نیازمندیم.به ازای هر mg/dl کاهش آلبومین، کلسیم باید 0.8mg/dl بیشتر برآورد شود(زیرا با کاهش آلبومین،سطح کلسیم به طور کاذب پایین گزارش می شود و باید تصحیح شود.).

برفک یا موگه Trush

برفک به عارضه ای اطلاق می شود که معمولا بر روی زبان بوجود می آید.بیماری خاص نوزادان است و به ندرت ممکن است در بزرگسالان دیده شود.در نوزادان هم بعد از رشد و نمو عناصر قارچی ممکن است توده یا لایه کرم رنگی روی سطح زبان دیده شود.گاهی اوقات قسمت زیادی از زبان دچار عارضه می شود.اگر لایه از روی زبان برداشته شود ،معمولا زیر آن قرمز،ملتهب و ممکن است که دردناک باشد.در مواردی حتی ممکن است شدت ضایعه بقدری زیاد باشد که بلع ، خوردن و آشامیدن را برای فرد(نوزاد) مشکل کند و گاهی ممکن است سایر جاها(مخاط دهان) نیز دچار عارضه شود.
معمولا ریت بیماری در نوزادانی دیده می شودکه عامل را از مادر گرفته باشند.

نمونه برداری در آزمایش ABG

بررسی گازهای خون شریانی(ABG) اطلاعات مهمی در خصوص عملکرد تنفسی و متابولیک فراهم می آورد و هم اینک در درمان بالینی جایگاه ویژه ای دارد.تفسیر ABG زمانی مفید واقع می شود که بر پایه یک نمونه مناسب و درست باشد،چرا که پارامترهای ABG به شدت وابسته به نحوه صحیح نمونه برداری و انتقال آن به آزمایشگاه با رعایت زنجیره سرد می باشد.
نمونه های خون شریانی معمولا با خونگیری مستقیم از شریان رادیال بدست می آیند،برای اینکار نکات ذیل را در نظر می گیریم:
1-یک سرنگ 5 میلی لیتری را با سوزن 21G یا 20 با 0.5 تا 1 میلی لیتر هپارین 0.001 پر می کنیم.بدقت پیستون سرنگ را به عقب و جلو حرکت داده سطح داخلی محفظه سرنگ را با هپارین آغشته می نمائیم.هپارن اضافی را خارج کرده و تنها لایه ای نازک درون سرنگ باقی می گذاریم،در هنگام خونگیری سر سوزن را با سر دیگری که آغشته به هپارین نباشد تعویض می کنیم.
2-بیمار را در وضعیت راحتی قرار داده بازو را بر روی میز یا تخت تکیه داده بطوریکه ساعد و مچ با زاویه حدودا 30 درجه نسبت بهم قرار گیرند،شریان رادیال را که در 1 تا 2 اینچی شیار مچ است لمس م کنیم،پوست اطراف محل خونگیری را با سواب الکل یدوره کاملا پاک می کنیم و صبر می کنیم تا پوست خشک شود.
اگر احتمال بروز مشکلی به هنگام خونگیری وجود داشته باشد پوست و بافتهای نرم را با تزریق زیر جلدی 1 تا 2 میلی لیتر لیدوکائین 2% بی حس می کنیم تزریق با زاویه حدود 10 درجه نسبت به سطح پوست انجام می گیرد و برای تاثیر لیدوکائین حدود 1 تا 2 دقیقه زمان لازم است.
3-در حالیکه شریان را لمس می کنیم با سوزنی که با زاویه 45 درجه بطرف پائین و مستقیما به محل ضربان شریان نشانه رفته است به سرعت پوت را سوراخ می کنیم.
4-با دقت سوزن را تا زمان ورود خون به سرنگ جلو می بریم،اجازه می دهیم 3-2 میلی لیتر از خون با جریان نبض بصورت خود بخود وارد سرنگ شود،در صورت استفاده از سرنگ پلاستیکی لازم است پیستون را به عقب بکشیم تا نمونه بدست آید.
5-سوزن را بیرون کشیده و حبابهای هوای آن را خارج و با یک درپوش پلاستیکی سوزن را می پوشانیم ، جهت جلوگیری از فعالیت متابولیک سلولهای خون و تغییر مقادیر واقعی باید نمونه را بلافاصله در یخ قرار داد و نمونه را سریعا همراه با اطلاعاتی از میزان همخوگلوبین و درجه حرارتبدن بیمار به آزمایشگاه منتقل نمود.
در صورتیکه نمونه به هر دلیلی دارای لخته باشد نباید جهت انجام آزمایش بکار رود.می دانیم 98% اکسیژن خون به هموگلوبین متصل است و 2% آن در پلاسما محلول می باشد،در آزمایش ABG،اندازه گیری PO2 از همین اکسیژن محلول اندازه گیری می شود و وجود لخته،PO2 و به تبع آن سایر پارامترها را تغییر خواهد داد.
6-به مدت حداقل 5 دقیقه مستقیما بر روی شریان در محل خونگیری فشار بیاورید،هیچگاه از بیمار نخواهید خود بر محل خونگیری فشار آورد چرا که ممکن است نتواند فشار کافی وارد کند و محل خونگیری دچار خونریزی شود.