الکتروفورز هموگلوبین

محدوده تغییرات:
HbA:بیش از 95%
HbA:1.5-3.5%

*نمونه مورد آزمایش خون کامل است.

مبنای فیزیولوژیک:
الکتروفورز هموگلوبین به عنوان یک آزمایش غربالگری مورد استفاده قرار می گیرد.این آزمایش برای مشخص کردن و افتراق دادن واریانهای هموگلوبین به کار می رود.جداسازی هموگلوبینها به وسیله الکتروفورز بر مبنای میزانهای متفاوتی از مهاجرت مولکولهای باردار هموگلوبین در یک میدان الکتریکی انجام می شود.

تفسیر آزمایش(حساسیت):
موارد بالا بودنHbS:اگر HbA>HbS باشد=صفت (trait) کم خونی داسی شکل یا تالاسمی آلفا،اگر هموگلوبین فقط از انواع SوFبدون وجود HbAباشد=کم خونی داسی شکل(HbSS) یا بتا تالاسمی داسی شکل،اگر HbS>HbA باشد و HbF هم وجود داشته باشد=تالاسمی داسی شکل بتا مثبت.
موارد بالا بودن HbC:اگر HbA>HbC=صفت HbAC)HbC)،اگر Hbc و HbFبوده و HbAنباشد=بیماری HbC، اگر HbC>HbA=HbCتالاسمی بتا مثبت
موارد بالا بودن HbH:بیماری HbH.
موارد بالا بودن HbA2 :بتا تالاسمی ماژور(۱۰-۴ ٪ از هموگلوبین تام را HbA2 تشکیل می دهد)،بتا تالاسمی مینور(8-4% از هموگلوبین تام را HbA2 تشکیل می دهد). 
موارد بالا بودن هموگلوبین F:اختلالات ارثی:مثل بتا تالاسمی ماژور( 60 تا 100درصد هموگلوبین تام را HbF تشکیل می دهد)،بتا تالاسمی مینور(5-2% HbF)،آنمی سلول داسی شکل (3-1%HbF)، باقی ماندن HbF به طور ارثی (40-10% Hbf)،اختلالات اکتسابی (HbF<10%):کم خونی آپلاستیک،کم خونی مگالوبلاستیک،لوسمی.

توضیحات:در موارد مشکوک به وجود نوع خاصی از هموگلوبینوپاتی ،بررسی باید شامل الکتروفورز یک نمونه ی خون لیز شده (Hemolysate) برای مشخص کردن هموگلوبین غیرطبیعی و انداه گیری هموگلوبینهای A2 و F باشد.

روش آماده سازی برای آزمایش قند خون 2 ساعت پس از غذا 2hpp

لطفا برای دستیابی به نتایج صحیح آزمایش به نکات ذیل توجه فرمایید.نتایج غلط به خاطر عدم شرایط لازم می تواند منجر به نادیده گرفته شدن مسائل مهم پزشکی یا درخواست بیش از اندازه و بدون نیاز آزمونهای آزمایشگاهی گردد.
خوردن غذا:
یک وعده غذای متعادل و معمول را آماده نمایید(شامل پنیر،کره،...).
زمان شروع غذا خوردن را یادداشت نمایید.زمان 2 ساعت پس از غذا ار همان لحظه شروع غذاخوردن آغاز می گردد.به عنوان مثال اگر شما خوردن غذا را در ساعت 8 صبح آغاز می کنید نمونه آزمایش ساعت 10 صبح از شما گرفته می شود.
مدت زمانی که غذا را میل می کنید نباید بیش از بیست دقیقه بطول انجامد.
بعد از خوردن غذا به هیچ وجه چیز دیگری اعم از آدامس ،شیرینی ، آب میوه،...نباید خورده شود(به استثنا مقدار کمی آب).
نمونه خون راس 2 ساعت از زمان شروع غذا از شما گرفته خواهد شد.
پانزده دقیقه قبل از موعد نمونه گیری (2 ساعت) در آزمایشگاه حضور بهم رسانید.
به محض ورود به آزمایشگاه مسئولین پذیرش را مطلع نمایید و اگر راس 2 ساعت از شما خونگیری انجام نشد دوباره به مسئول پذیرش اعلام فرمایید.

راهنمای ناشتایی جهت انجام آزمایش ها

ناشتایی با زمان مشخص جهت انجام برخی آزمایشها مانند قند خون ناشتا،تری گلیسرید،.....الزامی است چرا که می تواند منجر به تغییر در مقادیر آزمایش شود.
دستورالعمل:
اگر پزشکان محترم شما یا همکاران ما در آزمایشگاه از شما بخواهند که در وضعیت ناشتا برای انجام آزمایشها مراجعه نمایید خواهشمند است موارد ذیل رعایت گردد:
1-هشت ساعت قبل از مراجعه به آزمایشگاه هیچ غذا یا آشامیدنی (بجز آب) نخورده و نیاشامید.(این مدت ناشتایی در شب توصیه شده است که فعالیتهای بدن به حداقل رسیده و مقادیر طبیعی نیز در نمونه های صبح مقدار شدهاند).
2-در صورتیکه آزمایشهای مربوط به چربی خون مثل تری گلیسیرید برای شما درخواست شده باشد مدت زمان ناشتایی حداقل 12 ساعت است.
3-از نوشیدن آب میوه،چای و قهوه در طی مدت ناشتایی بپرهیزید اما نوشیدن آب بلامانع است(مگر آنکه محدودیت در مصرف آب توسط پزشک یا همکاران آزمایشگاه تذکر داده شده باشد.
4-در طی مدت ناشتایی از استعمال دخانیات،جویدن آدامس و تمرین های بدنی و ورزش پرهیز نمایید.این موارد ممکن است منجر به تحریک سیستم گوارش و تغییر در نتایج آزمایشها شود.
5-بعد از نمونه گیری شما می توانید رژیم غذایی عادی و فعالیت روزانه خود را شروع نمایید.
پرسش و پاسخ:
1-چرا من باید ناشتا باشم؟
برخی مقادیر آزمایشگاهی بدنبال خوردن غذا تغییر می کنند بعنوان مثال قند خون بعد از خوردن غذا افزایش می یابد.وقتی شما ناشتا هستید مقادیر قند در وضعیت پایه تعیین شده و قابل مقایسه با دفعات بعدی آزمایش می باشد.
2-آیا می توانم در زمان ناشتایی آب بنوشم؟
بله ،شما می توانید آب بنوشید اما از نوشیدن مایعات دیگر پرهیز نمایید.
3-آیا مصرف داروها را ادامه دهم؟
بله،مگر اینکهپزشک شما دستور خاصی راجع به قطع دارو قبل از انجام آزمایش را داده باشند.
4-آیا می توانم آب میوه بنوشم؟
خیر ،فقط مجاز به نوشیدن آب هستید.
5-آیا اجازه دارم قهوه بنوشم؟
خیر،حتی قهوه بدون شکر هم نباید مصرف گردد.در مورد چای نیز به همین شکل است.
6-آیا اجازه دارم سیگار بکشم؟
خیر،سیگار کشیدن ممکن است در نتایج آزمایش اثر بگذارد.
7-آیا اجازه دارم ورزش معمول خود را انجام دهم؟
خیر،ورزش ممکن است منجر به تغییر نتایج آزمایش شود.
8-چه ساعتی باید به آزمایشگاه مراجعه نمایم؟
توصیه به این است که9-7 شب پس از میل کردن غذای معمول ناشتایی را آغاز و صبح روز بعد با توجه به ساعتهای قید شده برای ناشتایی مراجعه نمایید.

                                                                آزمایشگاه عصاریان 

کلسترول

محدوده تغییرات:
-میزان مطلوب:کمتر از ۲۰۰mg/dl
-میزان مرزی:239-200 mg/dl
-میزان پرخطر:بیشتر از 240mg/dl
نمونه گیری:
نمونه مورد آزمایش ،سرم بیمار است.نمونه خون بیمار در لوله شفاف ریخته شود.نمونه گیری در حالت ناشتا ارجح است.
مبنای فیزیولوژیک:
سطح کلسترول به وسیله متابولیسم چربی معین می شود که خود متاثر از وراثت،رژیم غذایی و عملکرد کبد،کلیه،تیروئید و سایر غدد مترشحه داخلی است.
کلسترول تام (T.C) = کلسترول لیپوپروتئین با دانسیته کم (HDL) + (HDL)کلسترول لیپوپروتئین با دانسیته زیاد + 5/1 تری گلیسریدها(T.G)           
                                                                          T.C=LDL+HDL+TG/5
این محاسبه در صورتی ارزشمند است که نمونه ، در حالت ناشتا گرفته شده باشد(به منظور اندازه گیری سطوح تری گلیسرید و HDL مورد نیاز.)
تفسیر آزمایش:
_اختلالات اولیه:هیپرکلسترومی چند ژنی،هیپر کلسترومی فامیلی(نقص در گیرنده LDL)،هیپرکلسترومی مرکب فامیلی،دیس بتالیپوپروتئینمی فامیلی.
_اختلالات ثانویه:هیپوتیروئیدی،دیابت قندی کنترل نشده،انسداد صفراوی،سندرم نفروتیک،بی اشتهایی عصبی،هپاتوم،سندرم کوشینگ،پورفیری حاد متناوب.
موارد کاهش:
بیماری شدید کبدی(هپاتیت حاد،سیروز،بدخیمی)،هیپرتیروئیدی،بیماری حاد یا مزمن شدید،سوء تغذیه، سوختگی وسیع،بیماری گوشه،بیماری Tangier،آبتالیپوپروتئینمی،لنفانژیکتازی روده ای.
توضیحات:درمان علت هیپرکلسترومی ثانویه امر مهمی است (مثلا در هیپوتیروئیدی).

آشنایی با علم ژنتیک

علم ژنتیک با بررسی ژنها و اختلالات آنها طرز به ارث رسیدن صفات و خصوصیات و امکان تشخیص و مداخله در درمان بیماری های ارثی و سرطان ها را فراهم آورده است و شاخه جدیدی از علوم پزشکی است که در حال توسعه روز افزون می باشد.
بیماری های ژنتیکی در کشور ها و مناطق مختلف تنوع گسترده ای داشته و در کشور ما نیز به علت تعدد ازدواج های هم خون (فامیلی) از شیوع بالایی برخوردار است.

آشنایی با مشاوره ژنتیک:
مشاوره ژنتیک فرایندی است که در ان شخص مشاور با رسم شجره و انجام پاره ای از آزمایشات درصد خطر بروز معلولیت را تعیین نموده و با آگاهی بخشیدن به مشاوره جو ،از میزان وقوع معلولیت ها میکاهد.

مشاوره ژنتیک در موارد زیر الزامی است:
1-قبل از ازدواج (خصوصا ازدواج فامیلی)
2-قبل از بارداری
3-بارداری در سنین کمتر از 18 سا و بالای 35 سال
4-عقب ماندگی ذهنی
5-کوتولگی و اختلالات رشد
6-نقایص متعدد مادرزادی
7-ناشنوایی و نابینایی
8-صرع،تشنج و بیماری های پوستی ارثی
9-اختلال در بلوغ،ابهام تناسلی
10-قرار گرفتن در معرض اشعه و بیماری های واگیر دار و یا مصرف داروهای خطرناک حین بارداری
11-نازایی،عقیمی،سقط مکرر
12-شناسایی ناقلین بیماری های ژنتیکی شایع مثل تالاسمی
13-مشکل و قیافه غیرطبیعی

مشاوره ژنتیک به خانواده ما کمک می کند که:
1-واقعیت های پزشکی مربوط به خودتان را درک نمایند.
2-سهم وراثت را در بیماری خود و احتمال بروز ان را در خویشاوندان بدانند.
3-راههای رویارویی با مشکل را شناخته و بتوانند بر اساس اهداف و ارزش ها و اعتقادات خود،راه صحیح را انتخاب کند.

آدرس مراکز مشاوره پزشکی شهرستان دزفول:
1-مرکز مشاوره ژنتیکی دولتی دزفول
آدرس:اداره بهزیستی ، نرسیده به کوی آزادگان بلوار بهزیستی،جنب آموزشگاه پسرانه بوعلی.
تلفن:-5-6261173-0641
2-مرکز مشاوره ژنتیک دکتر مهشید عصار(خصوصی)
آدرس:خیابان نشاط،مجتمع پزشکی نشاط،روبروی کلانتری ،واحد مشاوره ژنتیک

تست تحمل گلوکز GTT

محدوده تغییرات:
-ناشتا:کمتر از   115mg/dl
-پس از یک ساعت:  کمتر از   200mg/dl
-پس از دو ساعت:کمتر از 140mg/dl
نمونه گیری:
نمونه مورد آزمایش،سرم است.نمونه خون بیمار را در لوله شفاف بریزید.75 گرم گلوکز در 300 میلی لیتر آب برای بزرگسالان حل می شود(برای کودکان 1.75g/kg) و پس از یک شب ناشتا ماندن به فرد داده می شود.نمونه های متوالی خون وریدی که قبل از خوردن محلول قندی،یک ساعت و دو ساعت پس از خوردن آن گرفته می شود،برای اندازه گیری گلوکز سرم به کار می روند.
مبنای فیزیولوژیک:
این آزمایش توانایی بیمار را در پاسخدهی صحیح به بار گلوکز مشخص می کند.

تفسیر آزمایش:
_موارد افزایش بیش از حد گلوکز(کاهش تحمل گلوکز):دیابت قندی،اختلال تحمل گلوکز،دیابت حاملگی،بیماری شدید کبدی،هیپرتیروئیدی،استرس(عفونت)،افزایش جذب گلوکز از GI(هیپرتیروئیدی،گاسترکتومی،گاستروآنتروستومی،دریافت گلوکز)،سندرم کوشینگريا،فئوکروموسیتوما.داروها:دیورتیکها،قرصهای خوراکی جلوگیری از حاملگی،گلوکوکورتیکوئیدها،اسید نیکوتینیک،فنی توئین ها.
_ موارد افزایش کمتر از معمول گلوکز(نمودار صاف گلوکز):بیماری روده ای (سلیاک،بیماری ویپل)، نارسایی غده فوق کلیه(بیماری آدیسون،نارسایی هیپوفیز)،تومور یا هیپرپلازی سلولهای جزایر لوزالمعده).
توضیحات:انجام این آزمایش معمولا برای تشخیص دیابت قندی لازم نیست و تشخیص با وجود بیش از یک مورد گلوکز پلاسمای بیش از 140mg/dl گذاشته می شود.به منظور غربالگری دیابت حاملگی ، تست تحمل گلوکز بین هفته های 24 و 28 حاملگی انجام می شود.پس از خوردن 50 گرم گلوکز،گلوکز پس از 2 ساعت اندازه گیری شده ، به عنوان یک غربال به کار می رود.اگر این مقدار بیش از 140mg/dl باشد،آزمایش کامل با 100 گرم گلوکز انجام می شود،برای این آزمایش مقادیر زیر ملاک تفسیر هستند:

_ در حالت ناشتا:کمتر از 105mg/dl.
_ پس از یک ساعت:کمتر از 190mg/dl.
_ پس از سه ساعت:کمتر از 145mg/dl.

پاسخ به سوال

با سلام به تمام دوستان.در رابطه با تقاضای کار یکی از دوستان به نام خانم یا آقای "ف" باید به اطلاع ایشون برسانم که در رابطه با درخواست شما با آقای دکتر تماس گرفته شد و ایشان گفتند که در حال حاضر کادر آزمایشگاهیشان تکمیل می باشد و متاسفانه امکان استخدام در حال حاضر وجود ندارد.
با تشکر از لطف شما.
لطفا کسانی که سوال یا درخواستی دارند ایمیل خود را در بخش نظرات بگذارند تا پاسخ دهی به ایشان راحت تر باشد.

جمع آوری نمونه مدفوع جهت آزمایش خون مخفی

سه روز قبل و در زمان جمع آوری نمونه از خوردن مواد زیر خودداری نمایید.
۱-جگر،گوشت گاو و گوسفند.2-انواع خربزه،هندوانه،طالبی،شلغم،گل کلم،تربچه،کلم بروکلی،خیار و هویج.
3-میوه ها و عصاره های ترش مزه(لیمو ترش).

شما می توانید بطور متعادل از مواد غذایی زیر میل نمایید:
1-مقادیر کمی از مرغ خوب پخته شده (جوجه)،بوقلمون یا ماهی.
2-مقادیر دلخواه از سبزیجات (خام یا پخته،به استثنای مواردی که قبلا ذکر شد).
3-میوه های خشک نظیر آلو خشک،آلو،گوجه سبز،کشمش پلویی،انگور،سیب یا موز.
4-محصولات حاوی الیاف(فیبر) و سبوس زیاد نظیر غلات و حبوبات،بادام زمینی(پسته شامی) یا ذرت بوداده.

راهنمایی دارویی:
1-به مدت هفت روز قبل و در خلال جمع آوری نمونه مدفوع از مصرف داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی مانند ایبوبروفن،ناپروکسن،یا مقادیر بیش از 325 میلی گرم آسپرین در روز خودداری نمایید.
2-به مقدار نیاز می توانید آسپرین مصرف کنید.
3-برای سه روز قبل و در زمان جمع آوری نمونه بیش از 250 میلی گرم ویتامین C از طریق قرص های ویتامین و قرص آهن مصرف نشود،همچنین از خوردن میوه ها و عصاره های ترش مزه خودداری گردد.

احتیاط های دیگر:
1-در صورت خونریزی از هموروئید و یا وجود خون در ادرار جمع آوری نمونه صورت نگیرد.
2-در هنگام خونریزی قاعدگی (پریود)خانم ها تا زمان قطع کامل و متوقف شدن خونریزی ، نمونه گیری صورت نگیرد.

راهنمای تهیه نمونه جهت آزمایش اسکاچ

این آزمایش برای بررسی وجود تخم انگل انجام می شود.بنابراین نیازی به جمع آوری مدفوع ندارد.
نمونه باید صبح زود پیش از اجابت مزاج یا استحمام تهیه شود.

نحوه تهیه نمونه:
یک قطعه ۵ سانتیمتری از چسب نواری (از طرف چسب دار آن) محکم به ناحیه مقعد چسبانیده و فشار دهید.سپس چسب را کنده و روی لام شیشه ای که از طرف آزمایشگاه به شما داده شده است، چسبانیده و بلافاصله به آزمایشگاه تحویل دهید.

با ویتامین B به جنگ آلزایمر بروید

قرص های ویتامین B می توانند روند مخرب بیماری آلزایمر را کندتر کنند و حتی تا 50% این روند را کاهش دهند.مصرف دوز بالای مکمل ویتامین B میزان تحلیل و کوچک شدن مغز را که یکی از علائم جسمی ناشی از ضعف حافظه و زوال عقل در سالمندان است ، تا 50درصد کاهش می دهد.تاثیر این ویتامین به قدری چشمگیر است که دانشمندان معتقدند با این یافته ،روش درمان آلزایمر از این پس متحول خواهد شد.
به گفته پژوهشگران ،تحلیل مغزی یا آترفی بخشی طبیعی از پروسه پیری است اما این فرایند در مبتلایان به "ناتوانی خفیف ذهنی" یا "MCI" که به نوعی فراموشی و تحلیل حافظه است ، شدت پیدا می کند.
محققان دانشگاه آکسفورد یک آزمایش جدید روی 168 داوطلب انجام داده و دریافتند که مصرف دوزهای بالا از 3مکمل ویتامینB ،به طور روزانه تا 53 درصد از میزان تحلیل و کوچک شدن مغز در اثر زوال عقل ،می کاهد.
به گزارش روزنامه تلگراف،این اولین مطالعه ای است که به وضوح و آشکارا چنین تاثیری از ویتامین B را آشکار می سازد.